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一般来说，如果能够微创放支架，就不要选择搭桥。
但有些患者的血管条件已经无法放置支架，只能进行搭桥。
这位患者先期入院时的身体条件根本没有达到手术标准，入院治疗两周后才勉强达到手术标准，又突发心梗，患者和家属因为突发疾病，最终决定做手术。
然而就在他进行无菌消毒的时候，原本已经要推到手术室的患者再次突发心梗。
冠状动脉堵塞，心肌缺氧，会造成心肌梗死。
躺在手术台上的患者突发意外，这种情况不多，但一个月总能看到几次。
比如前天，一位第二天要上手术台做主动脉夹层手术的患者，因为深夜时打了一个喷嚏，主动脉破裂，去世了。
此时，手术室外隐约传来家属的哭喊声。
夏凌风冷静地让助手将患者推进来，立刻实施抢救。
患者情况不容乐观，突发心梗让患者左心室的受损更加严重，搏动可以说是微弱。
一颗正常的心脏每分钟泵血在4.5到6升左右，但患者此时的心脏一分钟泵血只有不到三升。
此时患者血压很低，血液中堆积了大量乳酸，已经出现心源性休克，生命正在急速流失。
刚刚打开门时，患者家属的哭喊声仿佛还萦绕在夏凌风的耳朵里。
医生工作中，他通常不会动恻隐之心。
恻隐之心在医生的工作过程中不是必要的情绪，这种情绪容易影响判断，也会耽误下一位患者的治疗，他尽量冷静又公平地对待每一位患者。
虽然世事不尽如人意，但他希望他的每一位患者都能康复，也会为此努力。
夏凌风再次扫过屏幕上患者的动脉造影图，判断这位患者的心肌是已经梗死，还是处于心肌顿抑的状态
如果是心肌顿抑，这位患者还有救，如果已经梗死，那就无法从手术台上下来。
夏凌风语气冷静地说：通知家属，我们要连接ECMO。
患者如今的身体状况只能通过ECMO来为他们争取抢救时间。
助手出去通知家属，几分钟后回来说：夏医生，家属同意了。
夏凌风立刻为患者连接ECMO，连上后，患者生命指正趋于稳定，他们准备尽快做手术，ECMO只能为他们争取救治的时间，不能解决问题，还是要进行手术重建患者的血脉通路。
麻醉师进行麻醉、插管，助手在为患者上心肺机，同时准备从大腿内侧以及胳膊内侧采集血管。
夏凌风在打开胸腔，患者出血非常少，这并不是个好现象。
万幸的是，这位患者的心肌还没有完全梗死，有恢复的希望。
夏凌风冷静地先为患者岌岌可危的动脉进行搭桥，搭桥时手术室里寂静无声，都知道今天这场手术十分凶险。
患者堵塞的动脉很多，搭桥足足持续近三个小时。
搭桥完成后，夏凌风跟一助说：准备关掉心肺机。
心肺机关掉以后，ECMO继续维持患者生命指征。
一助低声询问：夏医生，患者能脱离ECMO么？
不知道。夏凌风回答，看后续恢复。
他希望可以，今天的搭桥非常成功，重建了血液通道，患者之前因为心源性休克而呈现青灰色的皮肤也在慢慢恢复，一切看起来都很好，只要患者的左心室能够慢慢恢复。
他让助手用他的工作手机拍照后，就关闭胸腔，让护士把患者推出手术室，送到ICU。
夏凌风连续站立五个多小时，又高度集中精神手术操作近四个小时，他已经非常疲惫，手术结束后几分钟内，大脑都有些恍惚。
他在手术室坐下，歇了几分钟才从一旁的台子上拿起手机。
他看到几个小时前卫译给他回的消息，看到那个好玩的表情，不由自主地笑了下，之后给卫译回：好
现在已经快下午两点，他问卫译：中午吃的什么，今天工作累不累
发完消息后，他起身走出手术室，他还有很多工作要做，也要为今天手术的患者安排后续治疗方案。
走出手术室后，一位二十六七岁的女性从一旁的椅子上站起来走到他面前问：夏医生，你好，我是你刚刚做手术的患者陶霞的女儿。
夏凌风冷静地看了对方片刻，问：你有什么事？
没有别的事情，我就是想谢谢你，刚才我妈突然发病，呼吸不过来浑身发青的时候我都吓死了，以为救不过来，真的很感谢你把她从死亡线上拿回来。
病人还没脱离生命危险。夏凌风回答，你不用谢我，治病救人是我的职责。
夏凌风说完，对方似乎还想说什么，但他只是冷淡一点头，转身离开。
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